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没有高危因素 却突发卒中

来源:西昌都市报 作者:西昌都市报 发布时间:2019年09月16日 点击数: 【字体: 打印

  30岁的小王是一名公务员,无三高、动脉硬化,也没有不良的生活习惯。但一次起床后却突然出现头晕恶心、视物模糊、四肢发麻的症状,送到急诊,被诊断为右侧小脑半球急性脑梗死!

  没有卒中的高危因素,怎么就突然发生卒中了呢?

  医生表示,这与他心脏上的“小心眼”有关,即卵圆孔未闭引起了隐源性卒中!

  关于卵圆孔未闭的那些事

  卵圆孔是心脏左右之间,间隔膜上,中间位置的一个孔。胎儿期的卵圆孔作为一个生理通道,允许血液自右心房流入左心房,维持胎儿血液循环;出生后,随着肺循环的建立,左房血流和压力增高,引起卵圆孔功能性关闭。

  70-75%的卵圆孔在出生后2年内完全封闭,而四分之一的人会出现卵圆孔未闭现象。因大部分人都没有症状,所以很少有人关注过它的存在。

  但近几十年的发现,卵圆孔未闭与临床一些无法解释的症状有关系,如卒中、20-40岁之间难以解释的偏头痛、外周动脉栓塞等。

  引起危机的可能机制

  正常静脉血液通过下腔静脉到肺血管,如果微栓子从静脉来,进入肺,肺里有一个非常巨大的自溶功能,能溶解微栓子;

  但若卵圆孔未闭,小栓子到达右心房后,可能稍微用力排便、咳嗽、深呼吸等动作,就会使其从卵圆孔直接钻到左心房,由此进入动脉系统,随着血流到达重要器官,形成心梗、脑梗等,危害健康,甚至威胁生命。

  易危机上身的高危人群

  ①久坐不动且喝水少的人,血流缓慢,极易产生静脉血栓,再碰巧属于卵圆孔未闭合的1/3人群,就会非常危险!

  ②呼吸睡眠暂停的人,睡觉的时候,由于舌后坠,脖子比较短粗,就会阻塞气道,用力推开呼吸的时候,胸腔内的压力也会升高,右房压力也会随之升高,如果再有卵圆孔未闭合,要警惕。

  提示:成人卵圆孔未闭因自身的特殊性,常规的检查很难查出来,可以用超声科的“右心声学造影”来对付它,通过静脉注入振荡的无菌生理盐水注射液,达到右心腔显影的目的。因此高危人群可以用此方法诊断是否存在卵圆孔未闭现象。  

  危机前的预警信号

  36%的卵圆孔患者伴有偏头疼,而这其中有90%的人伴有先兆偏头疼。

  【偏头疼症状表现】头痛反复发作,恶心呕吐,头晕,癫痫样表现(抽搐),偏瘫样表现,视野变化(黑矇等),神经性疼痛。

  【先兆偏头疼早期特点】

  ①视野范围内出现星点状改变。

  ②视野开始缩小。

  ③视野开始出现模糊,最后就像蒙一层纱一样,像隔着浓雾,看不清楚东西。  

  卵圆孔是否需要封闭?

  卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,但因为对身体的生长发育都没有影响,因此被认为是不需要的处理的正常状态;但它又和很多成年后的疾病,如卒中、偏头痛等有着密不可分的关系,那为了规避风险,卵圆孔一经发现,就一定要封闭吗?

  对此,医生表示,如果卵圆孔未闭无症状,则可不用处理;若大小达到4毫米以上,并出现了心慌、胸闷、喘气等症状,则要引起高度的重视;当出现一些不明原因的脑梗、心梗等,也最好对卵圆孔未闭进行治疗。  

  三字经,防栓子,减危机

  确诊有卵圆孔未闭的人群,想要减少意外的发生,预防静脉血栓的形成是最关键的,没有栓子,即使卵圆孔未闭,也并不会对人体造成威胁。

  想要预防静脉血栓,记住三个字即可:

  1、动

  研究显示,每天固定坐3小时以上人群,患下肢静脉血栓的风险增加2倍!而且脂肪燃烧减少,血脂也会增高,还会使钙化物在动脉堆积,进一步增加血栓几率。

  建议:每坐1小时,起身走动,或做做踮脚尖、勾脚动作;每周坚持三次30分钟以上的运动。

  2、水

  正值秋季,天气干燥,若不及时补充水分,血液会变粘稠,增加静脉血栓风险;另外,像长期吸烟、败血症患者等,长期处于脱水状态,血液也会相对粘稠,更应增加喝水量。

  提示:不要等到口渴再去喝水,勤喝水,每次两三口。

  3、鱼

  这里所说的鱼是指深海鱼,尤其是金枪鱼、三文鱼等冷水深海鱼,富含EPA、DHA。

  EPA可以溶解我们吃进去的饱和脂肪酸,清除血液、内脏中的多余脂肪,调节血脂,保护血管;EPA和DHA还有抗炎活性,促进血管内皮修复,这都对预防血栓的形成有好处。